Downloadpagina

Declaraties zorgverzekering
Een declaratie dient vergezeld te zijn van:
* een volledig en juist ingevuld en getekend declaratieformulier
* originele fakturen en bonnen die niet ouder zijn dan 3 maanden
* indien van toepassing ook de verwijsbrieven

 Citizens  Medical Claim Form - EN
 Ennia  Medical Claim Form - NL
 Fatum  Medical Claim Form - NL
 Fatum  Medical Claim Form - EN
 Sagicor  Medical Claim Form - EN
 Sagicor  Dental Claim Form - EN
 Sagicor  Vision Claim Form - EN
 Sagicor  Guidelines Claim Form - EN
 United  Medical Claim Form - EN
 United  Medical Claim Form - SP